关节肿胀和高烧在帕蒂·埃斯帕扎搬出埃尔帕索之前就开始了。她和她的丈夫和儿子José生活了多年，在墨西哥领事馆做医疗联络员，经常穿越边境到Juaréz去看她的母亲。

然后，疼痛开始了，埃斯帕扎被诊断出患有狼疮。来自奇瓦瓦帮派的骚扰把埃斯帕扎一家逼到了克利夫兰，2011年6月，埃斯帕扎终于开始了为期两年的肾脏透析。

帕蒂指控“我当时病得很重，”她坐在一间小小的办公室隔间里说西委员会她在美国做兼职。“我的肾脏不工作了。我很害怕，但我知道我们必须做点什么。”

大学医院的医生告诉埃斯帕扎，她需要肾移植。幸运的是，埃斯帕萨一家上了保险:两年的血液透析和她2013年的手术花费了大约50万美元。然后是抗排异药物——每月约2500美元——以及高血压和体重增加的心理影响。

在经历这一切的过程中，埃斯帕扎始终牢记着一个家庭咒语:我不介意，我不介意．没有健康，你就一无所有。

与西班牙裔美国人被诊断出糖尿病的可能性几乎是非西班牙裔白人的两倍，对当地医疗服务提供者来说，接触拉美裔社区似乎是必不可少的。在大约40%的西班牙裔人口的克拉克-富尔顿，食品部门和卫生保健教练积极参与专门的工作，不仅提供低成本的服务，而且把预防此类疾病放在首位。

埃斯帕扎是墨西哥政府资助的医疗转诊服务机构La Ventanilla de Salud(“健康之窗”)俄亥俄州东北部分部的负责人之一。每个月的最后一个星期三，她都会在西班牙裔美国人委员会(Spanish-American Committee)主持免费筛查，在那里，EMS人员会进行血压读数和三分钟的手指穿刺糖尿病测试。在其他日子里，埃斯帕扎开车一个小时到墨西哥移民密集的洛雷恩或佩恩斯维尔，在当地的活动中设立“移动领事馆”摊位。

附近都市健康中心的标志埃斯帕扎认为La Ventanilla de Salud的存在是非常必要的，因为她发现拉丁裔社区的医生存在被误解的怀疑态度。

”La gente no quiere ir她说。“他们只有在病情严重的情况下才去看医生，还有一些人只依靠家庭疗法。但我告诉他们，‘如果你所拥有的比你想象的更严重怎么办?’”

创造绿洲

在凯霍加县卫生委员会2017年的报告中超级市场出入评估的研究发现，近一半的克拉克-富尔顿人生活在“贫困的”食物沙漠地区——这意味着车辆出入较少，贫困率较高——大约60%的社区重点区域距离最近的大型杂货店连锁店0.6到2英里(克拉克大道和西30街的Save-A-Lot)。由于克拉克-富尔顿有一半的居民生活在贫困线以下，每月300美元的食品账单不仅令人难以置信。这几乎是不可想象的。

“嘿，食物很贵，”的创始人Stan Sifers说CityReach教堂在38街和克拉克街交口。我知道我我希望在生活中有更多的选择，而不是储蓄或家庭美元。”

西弗斯是亚利桑那州一家食品部门的前老板，在每月的活动开始吸引100多个家庭参加后，他开始增加自己的农产品赠品。有了来自大克利夫兰食品银行， Sifers能够以一种注重健康、精心策划的方式“填补空白”。

Sifers提供的大多数食物——意大利面、西葫芦、鸡腿和新鲜的汤——不仅没有配额地分发给参与者，而且毫无羞耻(“这不是伸手，而是伸手向上他说)，但还附带一个西弗斯认为最重要的包装:有机食谱和装满的购物袋。

他说:“可能有10%的(与会者)不知道如何烹饪南瓜，更不用说吃了。”“当然，好的食物很贵。但就烹饪而言呢?大多数人一开始就不知道。”

“不仅仅是我们的饮食”

这就是Yolanda Ramos的用武之地。后与新鲜的与女儿Alysha Ellis在2015年的时候，Ramos被MetroHealth来矛头维达!，a 12-person cooking course. In 10 weeks, Ramos instructed a cohort of Latin family members (most pegged from local Spanish ministries) to rethink the way in which 尤兰达拉莫斯他们做了西班牙菜——并严重改变了他们的生活方式。

两个半月后，拉莫斯被击倒了。

“他们的血压下降了，”她说。“我们一共减掉了50磅的体重。简直太美了。”

拉莫斯说，考虑到许多最受欢迎的食物含有淀粉和高脂肪，拉丁裔社区遭受糖尿病和肥胖的折磨也就不足为奇了。作为一名拥有波多黎各背景的专业厨师，拉莫斯首先假设了她所谓的“有意识的意识”在看到凯霍加县卫生部门关于心脏病的令人沮丧的统计数据后，他选择了西班牙式烹饪。

都市健康中心的食品药品诊所她知道古老的empanadillas来自岛上的食谱必须走科学的路，这呼唤着对传统的重新评价，或者正如拉莫斯所说的，“(愿意)看看你的血液在说什么，而不是你祖母在厨房里做了什么。”

维达!去年9月，MetroHealth决定在门诊开设“食品作为药物诊所”，这是一个储存充足的食品储藏室，里面有农产品和干货，目前正处于试点阶段，每月为100名入选者提供食品杂货。主任詹妮弗·比尔说，食品药房是“对那些根本无法获得足够食物的人的权宜之计。”

寄希望于食品部

在戒掉毒瘾、结束13个月的监禁约20年后，亨利·弗罗诺瓦决定成为一名牧师。他大半生都住在克利夫兰东区，并创立了无戏剧的事工在克拉克-富尔顿遇到了他的妻子朱尼娅。

在接下来的五年里，弗罗诺瓦目睹了社区日益增长的担忧:越来越多的居民每天都没有足够的资源。

“人们直到绝望的时候才开始寻求帮助，”Flonnoy说，他也是一名药物依赖专家。“说到这里，你可以说我都听到了。”

“无戏剧部”的团队和许多其他部委一样，弗罗诺瓦开始在每个月的一个周日搭建一个10英尺乘10英尺的帐篷，为有需要的人提供新鲜水果和蔬菜、背包、孩子们的袜子和鞋子。不需要身份证明或借口，“只需要姓名和联系方式。”

2018年，弗罗诺瓦联系了新当选的议员Jasmin Santana看看她是否能帮助“无戏剧事工”增加食物供应。作为回应，她给弗罗诺瓦提供了1500美元的赠款，帮助该部的食品室扩建项目购买设备和用品。(弗洛诺瓦的建筑公司负责这一价值1万美元的扩建工程。)

弗罗诺瓦说:“这是在向我尖叫，她需要帮助。””,我们可以成为她声音的一部分。”

据Junia Flonnoy说，他们计划在9月开放热食品分发处，“戏剧自由部”还将举办为期一天的健康诊所，提供免费的血压检查和糖尿病检查，这是Flonnoy夫妇希望的更多以健康为中心的免费社区活动的第一个。

这是克拉克-富尔顿居民从各个角度获得更好的健康赋权和教育的更大努力的一部分。拉莫斯说:“这比获得食物更重要，比我们的饮食更重要。这是一个为了人民的健康而共同努力的社区。”

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