截至2018年，在凯霍加县，非裔美国婴儿的死亡率为每1000名活产婴儿死亡15.1人，而白人婴儿的死亡率为3.8人。换句话说，克利夫兰的黑人婴儿在一周岁前死亡的可能性大约是白人婴儿的四倍。
克里斯汀·法默(Christin Farmer)非常专注于做些什么。2014年，法默成立打造美丽社区(BBC)，这是一个为围产期(从妊娠22周开始)婴儿死亡风险高的孕妇提供服务的基层生育工作者组织分娩后7天结束)。
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从那以后的5年里，BBC已经帮助了近600个家庭，从一个小小的志愿者团队发展到两个办事处(克利夫兰和阿克伦)的26名带薪员工。其年度运营预算从2014年的4000美元增长到2019年的170万美元，该非营利组织将俄亥俄州医疗补助部和克利夫兰基金会列入其麾下资助人名单．
2020年6月，法默预计将在霍夫社区(BBC总部所在地)破土动工，与Famicos基金会．
法默说:“我有一个梦想，就是能够有一个由有色人种女性组成的导乐团。”“能够扩展是超出我真正想象的事情。”
BBC的服务也从简单的助产师服务扩展到全面的围产期支持项目。这都是"整体生育公平模型法默开发了9个影响生育结果的不同领域——从产妇心理健康到住房再到教育。提供免费生育和育儿教育，并为所有参与者提供交通、食物和托儿服务，以消除寻求帮助的任何潜在障碍。
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“很明显，婴儿死亡率只有20%是一个临床问题，80%是一个社会问题，”法默说广泛分享关于健康的社会决定因素重要性的研究．“不平等导致了不成比例的结果。如果不存在不平等，特别是种族不平等，那么我们就不会看到这些糟糕的出生结果。”
法默以霍夫社区为例，指出该社区的功能性文盲率约为95%克利夫兰的整体命中率为66%．法默敦促说:“想想由于不能达到四年级水平而造成的压力吧。”他说，霍夫县的婴儿死亡率是凯霍加县总体死亡率的两倍，这绝非巧合。每1 000名活产婴儿死亡22.1人）.
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根据一份外部评价由克利夫兰州立大学社会工作学院的Cyleste C. Collins博士准备，大约三分之二的BBC客户报告总体上处于中等到高度的压力。BBC 96%的客户是黑人，78%是单身，50%没有工作。
为了进一步建立社会压力因素和不良生育结果之间的联系，法默最近与肯特州立大学教授和心理学家安吉拉·尼尔-巴内特领导的研究小组进行了一项为期18个月的联合研究俄亥俄州少数民族健康委员会、慈善姐妹会和西奈山基金会)。
法默说:“我们的理论被证明是正确的——在同孕期，非裔美国妇女的皮质醇水平确实高于白人妇女。”“这就是为什么我们需要提供严肃的计划，特别是黑人女性如何应对她们的压力。尽管生活很艰难，但如果没有这种支持，就等于被判了死刑。”
在“美丽生育社区”，这种支持可以从“嘘嘘”课程到烹饪演示，到共同养育教育，再到Neal-Barnett领导的“姐妹互助圈”(SOS)支持小组。这是一种有意设计的广泛方案，旨在解决影响婴儿死亡率的健康的社会决定因素，包括家庭暴力、贫困和抑郁。
而且效果不错:在BBC的客户提供的600个新生儿中，只有一个婴儿死亡，也就是说婴儿存活率超过99%。BBC客户的早产、低出生体重和剖腹产率低于其他地方、州和全国的非裔美国妇女的比率，而她们的母乳喂养率更高。(考虑到这一点，这是相当有影响力的内容疾病预防控制中心将早产和出生体重过低列为婴儿死亡的五大原因。)
这就是为什么其他城市开始注意到法默，并邀请她为她的整体生育平等模式提供咨询，包括辛辛那提、阿克伦、托莱多，以及密歇根州、印第安纳州和北卡罗来纳州的城市。在密尔沃基市最近宣布种族主义为公共健康危机后，法默最近也联系了该市。
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克里斯汀的农民“我真的很想让克利夫兰成为这方面的模范城市，并利用它作为杠杆，让我们创造更公平的空间和场所，”法默说，他也坐在那里第一年克利夫兰执行委员会．
法默认为，她的咨询工作最终将帮助她在更大范围内影响系统变革。她认为，她的整体生育公平模式旨在提供微观层面的干预，并直接帮助家庭，而向其他城市和组织咨询该模式可以在宏观层面上产生很大的影响。最终，这两种方法都旨在解决导致非裔美国妇女分娩结果不佳的根本原因．
要承担的任务很多，但法默对她的工作充满热情，她对新分娩中心的成型感到无比兴奋。法默说:“这是我的毕生目标，至少从我16岁开始，成为一名助产士，并开设自己的分娩中心。”
此外，这也是法默产生影响、帮助纠正把黑人母亲抛在后面的社会错误的机会。
法默说:“象征性地说，我们正在帮助激发一种新的思考方式，即如何解决不平等和不平等问题。”“婴儿死亡率是一个更大问题的症状之一。为了解决这个问题，我们必须在这个社会中创造一种新的生存方式。”
CLE的意思是我们:行动的号召
读完这篇文章后，你可以做三件事来促进公平和包容
- 捐赠东克利夫兰娱乐中心的改造项目，该项目由BBC和东克利夫兰市领导。
- 阅读更多关于霍夫社区，以及为什么它被指定为全国九个最佳婴儿区之一。
本文是我们的“CLE意味着我们:促进克利夫兰的公平与包容”系列的一部分启动公司。，大克利夫兰伙伴关系/经济包容委员会，大克利夫兰基督教女青年会，以及为我们的经济未来提供资金．