2020年俄亥俄州因服药过量死亡的人数将超过2019年。当地法院和组织正在努力帮助人们在不受惩罚的情况下恢复。
大约一年前，凡妮莎·珀金斯(Vanessa Perkins)在哥伦布市西南方向的格罗夫市(Grove City)买了一套房子。后院很宽敞，甲板就像她的避难所。对珀金斯来说，她能住在这里简直是个奇迹。
珀金斯的人生一开始就支离破碎。她从4-12岁开始遭受性虐待，家庭暴力是她家里的常态。十几岁时，她从酒精和大麻中得到了解脱。
“有了酒精和大麻，我就能呼吸了，”珀金斯说。“他们解决了一个我不知道名字的问题。我只知道，当我喝酒或抽烟时，我不想杀死自己或任何人。”
帕金斯进一步开发了阿片类止痛药，如曲马多和维柯丁，然后是海洛因和快克可卡因——任何随手可得的药物。为了支付她的习惯，她从家人那里偷窃并犯下重罪。她无家可归，人贩子引诱她卖淫。
在这场混乱中，帕金斯最终被送到富兰克林县普通上诉法院，在那里她被给予一个选择:接受药物治疗或进监狱。她的选择是明智的，尽管很不情愿，今天她已经戒酒11年了。她很开心。
珀金斯是幸运的。根据俄亥俄州的数据，每天有13名俄亥俄州人死于意外的药物过量。专家们一致认为，自今年早些时候COVID-19大流行开始以来，阿片类药物危机——包括处方阿片类药物、海洛因和芬太尼在内的过量死亡——变得更加严重。
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里克Massatti俄亥俄州的县法院系统正在通过专门法庭解决阿片类药物危机——也被称为专门案卷法庭或解决问题法庭——帮助那些被控非暴力犯罪的人战胜他们的恶魔，而不是把他们送进监狱或监狱，从而减少累犯。
俄亥俄州最高法院(Ohio Supreme Court)的数据显示，俄亥俄州有261个专门的案卷，还有超过100个专门处理吸毒问题的毒品法院。还有专门为退伍军人、青少年和精神疾病患者设立的法庭。罪犯接受长期住院或门诊治疗，有时长达数年，之后通常住在戒毒所或四分之三的房子里。
在富兰克林县，珀金斯报名参加了CATCH Court，意思是“改变行动，改变习惯”。国际刑事法院成立于2009年，旨在救助那些可能患有毒瘾、创伤和创伤后应激障碍的人口贩运受害者。
然而，那些受阿片类药物成瘾影响的人不需要诉诸法庭来寻求帮助，该州正在寻找使帮助更容易获得的方法。2019年州长迈克·德万首次上任时，他推出了RecoveryOhio该计划旨在改善该州对成瘾和心理健康治疗的方法。
RecoveryOhio的工作仍在进行中，它寻求提高护理质量和获得治疗的机会，在儿童早期就对成瘾和精神疾病进行教育，接触服务不足的人群，帮助受成瘾影响的整个家庭，并在医疗保健提供者中提高效率。
“我们的州致力于解决行为健康危机，包括目前正在发生的药物过量，”里克·马萨蒂说，他是俄亥俄州精神健康和成瘾服务部门的成瘾治疗主任，也是该州的阿片类药物治疗当局。“作为俄亥俄州人，我们将共同努力，成为更好的人。”
毒品法庭
1995年，汉密尔顿县成立了俄亥俄州最早的毒品法庭之一。它是仿照佛罗里达州迈阿密-戴德县(Miami-Dade County)的一份专门的案卷，该案卷是几年前为应对快克可卡因流行而创建的。
俄亥俄州最高法院发言人安妮·耶格尔表示，仅在2019年，就有3700多人在俄亥俄州毒品法院受理案件。在全国范围内，平均近60%的毒品法庭参与者成功地完成了他们的治疗项目。这一数字比完成传统缓刑项目的人所占比例高出约三分之二，是成功缓刑的吸毒者所占比例的两倍多。
帕金斯刚到富兰克林县的CATCH法庭时态度并不好，但当她被介绍给其他人口贩卖幸存者和瘾君子时，情况就变了。与他们交往是她计划的一部分。她说它们“与她的灵魂对话”。
“他们给了我一丝希望，在我还不能爱自己之前就爱了我，”珀金斯说。“他们毫不留情。他们救了我的命。”
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凯霍加县普通上诉毒品法庭的大卫·马蒂亚法官凯霍加县普通上诉毒品法庭成立于2009年，由法官大卫·马蒂亚主持。法院采用团队方式，由法官、检察官、辩护律师、缓刑和矫正官员以及当地的药物治疗提供者(包括住院和门诊患者)共同合作。十二步会议也是计划的一部分。
马蒂亚的毒品法庭只接受那些有三项或更少重罪的人，而且他们没有暴力、性侵犯或贩毒的历史。在选择治疗方案之前，该团队会对每个患者进行评估，以确定他们的需求水平。
凯霍加县毒品法庭在过去11年里接收了1300多人。毕业率为59%。
马蒂亚说，一些在毒品法庭上的人也经历了持续的创伤。县法院系统为他们准备了单独的庭审记录。
“很多时候，滥用药物是为了逃避某些事情，”马蒂亚说。“这就是他们上瘾的原因。我们必须确定他们试图摆脱什么样的创伤。”
珀金斯对此有同感。她酗酒吸毒，以逃避童年的创伤，结果她的康复之路漫长。她在哥伦比亚的一家药物滥用康复中心紫水晶住了三年。她在同样位于哥伦布的Freedom a la Cart花了更多的时间，该机构帮助性交易的幸存者。在那里，她学会了如何被雇佣，该中心甚至帮助她找到了一份工作。
2019冠状病毒病影响
很难说COVID-19是否直接影响了阿片类药物危机，但接受本文采访的所有人都认为，自今年早些时候疫情爆发以来，药物危机急剧上升。
马萨蒂说，2020年迄今为止，已有3000多名俄亥俄州人死于意外药物过量。这一数字正在超过去年的4200人。部分原因是该州芬太尼(一种强力合成阿片类药物)的使用量正在上升。马萨蒂说，超过90%的意外过量死亡涉及芬太尼或类似药物。
就发生的地方而言，自大约10年前阿片类药物流行在俄亥俄州出现以来，它在俄亥俄州东南部和阿巴拉契亚地区更加明显。克利夫兰、哥伦布、辛辛那提和代顿等大城市也是热点。
马蒂亚说:“这是该州部分地区的一个问题。”“这场危机既冲击了农村地区，也冲击了城市地区。一开始有色人种没有受到影响，但芬太尼的使用改变了这种情况。”
马萨蒂表示，根据患者报告的这类信息，在接受治疗的阿片类药物成瘾者中，只有不到2%感染了COVID-19，因此疫情对阿片类药物危机的直接影响微乎其微。
然而，马蒂亚表示，住院治疗中心没有那么满，至少部分原因是由于COVID-19，给他们送病人的法院放慢了速度。例如，克利夫兰一家名为“社区评估治疗服务”(Community Assessment Treatment Services)的中心与凯霍加县毒品法院签订了合同，该中心有200个床位，但病人数量减少到100人。
俄亥俄州精神病学协会的成瘾精神病学专家克里斯汀·怀尔德博士说，由于保持社交距离的要求，治疗中心仍然在接收患者，尽管可能没有那么多。
另一方面，马萨蒂说，根据俄亥俄州药学委员会的数据，越来越多的人正在接受药物辅助治疗，或垫子，以帮助他们克服毒瘾。
怀尔德表示，目前正在进行几项研究，可能有助于澄清COVID-19对鸦片成瘾的影响，但现在还不知道数据会显示什么。但有一件事是肯定的:大流行带来的隔离和隔离正在增加每个人的抑郁、焦虑和压力，包括需要相互交流才能保持清醒的瘾君子。
怀尔德博士说:“人们生来就不适合隔离。“人类非常善于社交，所以社会孤立对人来说很难。”
使用技术
专业法庭正在通过技术手段适应新冠肺炎疫情期间的生活。
斯塔克县荣誉法院的法官塔林·健康负责处理退伍军人，她说她的法院今年早些时候因为疫情关闭了。今年4月，法院开始安排有关Zoom的听证会。
马蒂亚说，Zoom的听证会和会议不仅方便了罪犯，而且也方便了毒品法庭团队，多亏了这项技术，他们不必开车到市区那么远。他们可以在网上见面，而不是在不同的楼层和大楼集合。马蒂亚表示，大流行过后，法院将继续使用Zoom。
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罗宾Bozian远程医疗——使用电话、视频聊天、短信和电子邮件来管理医疗保健——是COVID-19大流行期间毒品法院和治疗项目的另一项技术突破。希斯说，她确保她的所有客户都携带装有康复应用程序的智能手机，通过这些应用程序，他们可以与导师和缓刑官联系。
怀尔德博士说，这种技术在隔离期间是无价的，因为每天与帮助来源的接触对那些从成瘾中恢复的人来说是至关重要的。
位于雅典的东南俄亥俄法律服务公司的项目管理律师Robin Bozian说，新的项目也在涌现。该公司是哥伦布法律援助协会的姐妹公司。例如，俄亥俄州大约三年前在五个左右的县启动的START项目，正致力于让家庭在处理成瘾问题时团结在一起。该项目是法院、儿童服务组织和治疗提供者之间的合作项目，正在扩展到不同的县。
此外，该州还创建了一个县中心项目来对抗阿片类药物成瘾。每个中心包括一个委员会，委员会被要求在2020年1月提交他们的第一份报告。这些报告展示了县中心是如何努力实现该项目的目标的，其中包括加强成瘾治疗工作和对年轻人进行成瘾教育。
展望未来
随着这一切的进行，成瘾恢复系统中的漏洞仍然需要填补。Bozian说，在问题特别严重的俄亥俄州东南部和阿巴拉契亚地区，几乎没有治疗中心。玛丽埃塔居民寻求帮助必须开车两个半小时到朴茨茅斯接受治疗。远程医疗在一定程度上弥合了差距，但并不是完全的答案。
Matia警告说，戒毒所——在戒毒所里，瘾君子先在身体上戒掉毒品，然后再在长期的治疗设施里处理毒瘾的心理问题——目前供应不足。他说，排毒中心至关重要;吸毒者会避免寻求帮助，因为他们害怕戒毒。
马蒂亚认为，通过对推广阿片类药物使用的制药公司提起诉讼而流向社区的部分资金，应该用于新的排毒和治疗中心，以及这些中心所需的劳动力。
在监狱中戒毒的珀金斯对此表示赞同，但她很感激自己得到的帮助。如今，她在富兰克林县法院系统工作，她曾在那里面临刑事指控。自由推车帮她在那里找到了一份工作，一开始是一名入学辅导员。之后她被提升为法律行政助理，然后是首席检察官助理，然后是法警，这就是她现在的职位。
珀金斯说:“我真的试着慢下来，记住我从哪里来。”“无论今天发生了什么挑战，都不会像当时那么糟糕。”
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本文所表达的观点并不代表俄亥俄州律师基金会的观点。